健康检查知多少?认识健检项目,为自己的健康把关!

发布日期: 2020-06-18 07:17:34 阅读量:866

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文�摘自台大医院家庭医学部 洪淩钰医师演讲简报壹、 常见健康检查的原因自我健康管理的健康检查;就职、就学、考照、出国规定的健康检查;投保保险规定的健康检查;公司工厂就职健康检查;公司工厂就业后定期健康检查(包括特殊危害健康检查)。其他需要健康检查的情况?贰、 健康检查的项目•基本项目:身高、体重、胸围、腰围、  视力、听力、辨色力、血压、脉搏等 •身体理学检查:乳房触诊、肛门指诊 •血液检验:血球、生化、血清… •尿液检验、粪便检验 •胸部X光、腹部X光 •超音波、胃镜、大肠镜 •电脑断层、核磁共振、正子造影…(一) 身体检查:提供基本的身体健康资讯。透过医师的身体理学检查,发现平常不会注意到的身体异状:如颈部肿块、甲状腺肿块、乳房肿块、心律不整、心杂音、腹部肿块、肢体水肿、痔疮、摄护腺肥大、甚至是异常的直肠肿块……•迷思:有异常就一定可以检查出来? •限制:肿瘤大小、体表度、受检者配合度(二) 血液检验:最常见也是大家最重视的检查项目!包括红血球、白血球、血红素、血小板、肝功能、肾功能、血脂肪、尿酸、白蛋白、血糖、甲状腺功能、肿瘤标誌,几乎想到的都可以抽血检验。•迷思:抽一管血就可以全部检验出来? •思考:需要全部都验吗?价钱? •限制:肝肿瘤?肺肿瘤?目前没有检测能力的项目?   肿瘤标记:不建议单独当做癌症筛检的工具。何时要检测肿瘤标记: (1)已知有危险因子存在时:如B型肝炎带原者�C型肝炎患者。  (2)身体有出现异常症状或:不明原因的体重快速减轻时,              应立即就医请医师进一步评估。(3)癌症治疗后之追蹤。癌症十大警讯: (1)大小便习惯改变。  (2)皮表伤口或胃部溃疡迟不癒合。  (3)身体特定部位疼痛,久未改善。  (4)不正常出血或有分泌物流出。  (5)吞嚥困难或肠胃道消化异常。  (6)身上表皮各种痔或疣的新近变化。  (7)乳房、睪丸或其他组织器官的肿胀、增厚或实质硬块的存在。  (8)咳嗽或声音沙哑,久未改善。不明原因的体重减轻。  (9)不明原因的长期发烧或全身倦怠。(三) 尿液检验:尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿潜血、尿中红血球白血球及上皮细胞数目、异常结晶或结石。注意:避开月经期、取中段尿以减少干扰(四) 粪便检验:粪便潜血检验、寄生虫检查。 注意:检查前三天避免服用铁剂、或吃猪血糕等含血成分多的食物。(五) X光检验: 1.胸部X光•如何做好胸部X光检查:  (1)除去上身衣物穿着指定检查服装;  (2)除去饰品以及有钢圈的内衣;  (3)肩胛骨往前贴近片箱;  (4)务必吸饱气。有计画怀孕、可能怀孕、已经怀孕的妇女,应主动告知,避免不必要的辐射暴露。 2.乳房摄影•优点:早期发现异常钙化点及肿瘤。 •缺点:无法判别肿瘤性质也无法取样、痛。  必要时须与乳房超音波搭配检查。(六) 超音波:不具侵袭性的检查;种类繁多。用于构造、功能、肿瘤型态判别。 1. 腹部超音波:最常见,可检查检查肝脏、胆囊、胰脏、脾脏、肾脏。优点:最普遍、方便快速、不具侵袭性。缺点:须空腹、无法检查肠子、易被肠气干扰妨碍检查。 2.肾脏超音波:检查肾脏型态及有无结石。  3.心脏超音波:检查心脏构造及功能。  4.妇科超音波:检查子宫、子宫内膜、卵巢构造。  5.乳房超音波:检查乳房肿瘤。  6.摄护腺超音波:检查摄护腺大小及肿瘤型态。  7.颈动脉超音波……(七) 内视镜: 1.上消化道内视镜(胃镜):须空腹八小时。•优点:口腔、食道、胃、十二指肠,     可以目视有无异常变化并可同时做切片检查。 •缺点:噁心呕吐感、不舒服。已有无痛式胃镜检查:在麻醉医师严格监控生命徵象下,在施行胃镜时进行麻醉,以减少不适感! 2.大肠内视镜:直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜;长度不同、材质不同•一般所称的大肠内视镜是指乙状结肠镜或结肠镜。  还有纤维内视镜! •须清洁肠道、空腹! •优点:可以目视肠道黏膜是否正常、有无出血溃疡或肿瘤,     可同时施行切片检查。 •缺点:腹胀、不舒服。已有无痛式大肠镜检查!(八) 电脑断层:为构造性检查、检查範围:全身。•优点:内部构造一目了然。 •缺点:显影剂过敏、价格不平民、非百分之百準确。(九) 核磁共振:构造性检查;软组织检查首选。•优点:一目了然。 •缺点:噪音大、空间封闭、显影剂过敏、价格不平民、     非百分之百準确。(十) 正子造影(PET):功能性检查。•迴旋加速器,产生具正电子身体所需物质;能展示出体内细胞的代谢  (即糖或其他物质的转化情形),用来侦测细胞的健康情形 。 •PET在癌症的诊断方面的用途: (1)早期发现癌症-对怀疑有癌症的人,   可利用PET的全身扫描,在癌的早期发现它的存在。 (2)癌症分期,转移的判定 (3)癌症治疗效果的评估  (4)癌症复发追蹤 •儘管PET是高科技医学检查技术的突破,  但PET检查目前仍是辅助诊断正确性与评估疗效为主。参、 我需要怎样的健康检查?一、报告需求•就职、就学、考照、出国:依规定项目。  投保保险规定的健康检查:依规定项目。  公司工厂就职健康检查:劳委会规定。  公司工厂就业后定期健康检查。  (包括特殊危害健康检查):劳委会规定。  其他需要健康检查的情况:依规定。二、自我健康管理的健康检查•成人健康检查:40岁以上,每三年一次 •老人65岁以上,每年一次   目的:早期发现三高疾病(高血压、高血脂、糖尿病)、     肝肾功能异常、高尿酸,早期发现早期追蹤与治疗,     减少疾病引起的功能障碍! 项目:血液检查、尿液检查、身体理学检查、健康谘询•其他免费的健康检查(只需缴交挂号费即可!) 子宫颈抹片:30岁以上妇女,每年一次。 乳房摄影:50-69岁妇女,每两年一次。
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